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來(lái)源：衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站   時(shí)間：2014-04-28  

   一、標(biāo)準(zhǔn)起草的背景
　　院前醫(yī)療急救作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，是由政府主辦的、非營(yíng)利性的公益事業(yè)，是基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的提供者。院前醫(yī)療急救在滿足人民群眾日常醫(yī)療急救需求，應(yīng)對(duì)SARS等疫情和數(shù)次嚴(yán)重地震災(zāi)害方面，發(fā)揮了不可替代的作用。我國(guó)是災(zāi)害事故多發(fā)的國(guó)家，地震、洪澇、火災(zāi)頻發(fā)，交通事故死亡人數(shù)居世界前列。院前醫(yī)療急救系統(tǒng)是社會(huì)公共安全應(yīng)急體系、公共衛(wèi)生保障體系和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，直接關(guān)系到民眾生命健康和社會(huì)安全穩(wěn)定。它的責(zé)任不僅在于保證市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有效運(yùn)行，保障受貧窮、疾病等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)威脅的部分社會(huì)成員的基本生活，更重要的在于為全體社會(huì)成員提供生活的安全感和發(fā)展條件。有效的院前急救可以迅速減輕急、危、重癥病人的痛苦，降低死亡率和減輕傷殘率，使傷病員早日康復(fù)重新投入生活。因此，院前急救是社會(huì)穩(wěn)定、健康發(fā)展必不可少的重要條件，是其中的一個(gè)重要組成部分。
　　然而，人口數(shù)量劇增、人流密度加大、人群疾病譜變遷、城市居民老齡化等諸多問(wèn)題日益突現(xiàn)，社會(huì)對(duì)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也提出了更高的要求。目前，院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)是建立在獨(dú)立封閉的體系中，從而造成了信息服務(wù)落后、辦公業(yè)務(wù)及事務(wù)處理遲緩、信息和技術(shù)屏障等問(wèn)題，在一定程度上限制了院前急救事業(yè)的發(fā)展。因此，建立和完善院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)，提高院前醫(yī)療急救的快速反應(yīng)能力、指揮調(diào)度能力和防范處理能力已勢(shì)在必行。
　　本《規(guī)范》在目前先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)、呼叫中心系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、衛(wèi)星定位系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)庫(kù)及人工智能等技術(shù)手段綜合運(yùn)用的基礎(chǔ)上，規(guī)范院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)應(yīng)具有的基本功能要求，旨在建立一個(gè)既能以院前醫(yī)療急救服務(wù)體系負(fù)擔(dān)居民日常緊急醫(yī)療呼救的院前急救調(diào)度指揮中心，又能為各種突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援提供全過(guò)程、多層次的信息服務(wù)和多種支持手段的應(yīng)急指揮和輔助決策系統(tǒng)。依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的系統(tǒng)，將能夠基本滿足各級(jí)各類急救中心或衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行院前醫(yī)療急救調(diào)度和指揮的需要，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療急救信息系統(tǒng)之間的信息交換和聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救信息系統(tǒng)與整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)，優(yōu)化整合城市院前急救、院內(nèi)急診、急救資源、智能交通和城市緊急救援等急救病人的“綠色通道”。從而推動(dòng)急救事業(yè)的進(jìn)步，為居民的健康和社會(huì)的和諧發(fā)展提供有力的支持和保障。
　　二、使用范圍
　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)建設(shè)基本功能要求，包括系統(tǒng)總體要求、系統(tǒng)功能構(gòu)成、功能要求和數(shù)據(jù)接口。本標(biāo)準(zhǔn)不涉及實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)功能的技術(shù)和方式。
　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類急救中心或衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行院前醫(yī)療急救及緊急醫(yī)療救援調(diào)度和指揮信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。
　　三、確定重要內(nèi)容的依據(jù)
　　在衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)制定的基本框架下，制定《院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的相關(guān)內(nèi)容，在制定過(guò)程中，認(rèn)真參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，積極引用適宜的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范性引用文件包括：
　　GB/T 20988-2007 信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范
　　GB/T 21028-2007 信息安全技術(shù) 服務(wù)器安全技術(shù)要求
　　GB/T 25063-2010 信息安全技術(shù) 服務(wù)器安全評(píng)測(cè)要求
　　WS 363-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄
　　WS 364-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼
　　WS 365-2011 城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集
　　WS 370-2012 衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范
　　WS 371-2012 基本信息基本數(shù)據(jù)集
　　WS 372-2012 疾病管理基本數(shù)據(jù)集
　　醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 衛(wèi)辦發(fā)［2002］116號(hào)
　　院前醫(yī)療急救管理辦法　　國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第3號(hào)
　　四、需說(shuō)明的問(wèn)題
　　1. 術(shù)語(yǔ)和定義
　　根據(jù)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)的研究，確定了院前醫(yī)療急救、院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)、急救中心、急救站、調(diào)度指揮中心、急救人員、急救專家、突發(fā)事件、危重病人、急救反應(yīng)時(shí)間、改派、改派率、摘機(jī)時(shí)間、受理調(diào)度時(shí)間、排隊(duì)電話數(shù)、出車反應(yīng)時(shí)間、第一目擊者、急救前移、救護(hù)車等術(shù)語(yǔ)和定義，為下一步工作奠定了基礎(chǔ)。
　　２. 系統(tǒng)總體要求
　　2.1數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求
　　系統(tǒng)中有關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容和數(shù)據(jù)傳輸元素應(yīng)符合國(guó)家數(shù)據(jù)集相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
　　2.2系統(tǒng)運(yùn)行保障要求
　　為保障系統(tǒng)正常運(yùn)行，應(yīng)提供各種數(shù)據(jù)和技術(shù)支持，建立信息系統(tǒng)災(zāi)備體系等保障。
　　2.3系統(tǒng)安全要求
　　為了保證數(shù)據(jù)與系統(tǒng)安全，系統(tǒng)應(yīng)符合安全訪問(wèn)、重要數(shù)據(jù)保密性、重要數(shù)據(jù)可追溯性、數(shù)據(jù)備份、自檢、應(yīng)急備份等功能要求。
　　3. 系統(tǒng)功能構(gòu)成
　　3.1系統(tǒng)功能分級(jí)
　　院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)功能分為必選和非必選兩個(gè)等級(jí)。必選功能是指院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)必須具備的基本功能；非必選功能是指院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)目前非必選但在條件成熟時(shí)應(yīng)實(shí)現(xiàn)的功能。未區(qū)分必選和非必選功能的按必選功能要求。
　　3.2系統(tǒng)功能構(gòu)成
　　院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)是在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)上搭建的應(yīng)用平臺(tái)，基本功能包括調(diào)度指揮功能、質(zhì)量控制和管理功能、急救資源和收費(fèi)管理功能以及系統(tǒng)管理功能。
　　4. 功能要求
　　院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)應(yīng)包括的功能有：數(shù)據(jù)中心、調(diào)度指揮功能、質(zhì)量控制和管理功能、急救資源管理功能、系統(tǒng)管理功能等。
　　系統(tǒng)的建立應(yīng)至少滿足急救中心最基本的調(diào)度功能要求，使得急救中心的呼叫受理及基本調(diào)度能夠快速有效地進(jìn)行和實(shí)施，能夠負(fù)擔(dān)居民日常緊急醫(yī)療的呼救。在此基礎(chǔ)上，有條件的急救中心可根據(jù)“非必選功能”建設(shè)為各種突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援提供全過(guò)程、多層次的信息服務(wù)和多種支持手段的應(yīng)急指揮和輔助決策的信息系統(tǒng)，甚至是智能指揮系統(tǒng)，以便更加快速準(zhǔn)確地對(duì)院前急救進(jìn)行調(diào)度和指揮，尤其是危重病人的院前急救。
　　6. 數(shù)據(jù)接口
　　為了滿足網(wǎng)絡(luò)通訊的需求，院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)應(yīng)建立內(nèi)部及外部的一些數(shù)據(jù)接口，包括與醫(yī)院急診對(duì)接的數(shù)據(jù)接口，與區(qū)域衛(wèi)生公共信息平臺(tái)及綜合應(yīng)急指揮平臺(tái)的數(shù)據(jù)接口，與居民健康檔案信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)接口；提供與交通管理部門的信息系統(tǒng)、與國(guó)土規(guī)劃部門、面向媒體與公眾的信息發(fā)布、與停車場(chǎng)物聯(lián)網(wǎng)傳感器之間以及與其他有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口擴(kuò)充功能。