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現(xiàn)在正值春夏之交，綠樹成蔭，繁花似錦，正是外出游玩的好時(shí)節(jié)，難免在草叢中穿過，但是昨天就有一位患者因去近郊游玩，第二天發(fā)現(xiàn)大腿前側(cè)有一蟲子，患者非常謹(jǐn)慎，自行上網(wǎng)搜索后得知是蜱蟲咬傷，未敢自行處理，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院來到我科就診。

蜱蟲俗稱壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等，是寄生在家畜、鼠類體表的蟲子，呈紅褐色或灰褐色，長(zhǎng)卵圓形，背腹扁平，小的如芝麻粒，大的如米粒，全世界已知蜱類800余種，我國(guó)已發(fā)現(xiàn)110余種，其中中原地區(qū)常見的有長(zhǎng)角血蜱、血紅扁頭蜱、微小牛蜱等。蜱蟲一般寄生在動(dòng)物的皮膚較薄且不易被搔動(dòng)的部位，游離動(dòng)物體后一般蟄伏在淺山丘陵的草叢等植物上，尤愛躲在茶葉的背面，可叮人、吸血，雌蟲吸飽后形狀如同蓖麻籽，春秋季是蜱蟲的活動(dòng)高峰期，夏天較活躍，冬季基本不活動(dòng)。因此人們?cè)诖呵锛竟?jié)旅游時(shí)，容易出現(xiàn)被蜱蟲叮咬的現(xiàn)象。

已知蜱蟲攜帶有83種病毒、14種細(xì)菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲，因此蜱蟲可傳播多種疾病，且大多數(shù)是重要的自然疫源性疾病和人畜共患病，比如森林腦炎、出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等。蜱蟲最常叮咬人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝或腳踝下方等部位，可懸墜在皮膚上，也可轉(zhuǎn)入皮膚，最為常見的是引起局部過敏或全身過敏，局部皮膚潰瘍、局部軟組織感染等情況。

當(dāng)我們?cè)谝巴饣顒?dòng)時(shí)，不慎接觸蜱蟲應(yīng)該如何處置呢？發(fā)現(xiàn)蜱蟲時(shí)，無論是在人體皮膚或動(dòng)脈體表，或者在墻面、地面或草葉上，不要用手直接接觸，更不要用手?jǐn)D破蟲體，要用鑷子或其他工具夾取，用火燒死。一旦發(fā)現(xiàn)有蜱蟲叮咬或鉆入皮膚，可用酒精涂在蜱蟲身上，使蜱蟲的頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱蟲，或用煙頭、香頭輕輕燙蜱蟲露在皮膚外面的部分，使其頭部自行慢慢退出，燙蜱蟲時(shí)應(yīng)注意安全，避免燙傷自己，另外不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或?qū)Ⅱ缦x的頭部留在體內(nèi)，造成局部的異物反應(yīng)、過敏、感染，取出后再用碘酒或酒精進(jìn)行局部的消毒處理，并及時(shí)就行就醫(yī)，進(jìn)行破傷風(fēng)的預(yù)防，并且需要隨時(shí)觀察身體狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚破潰、紅斑等癥狀，及時(shí)復(fù)查。

最后，我們?cè)谝巴庥瓮鏁r(shí)，應(yīng)該怎樣進(jìn)行防護(hù)呢？應(yīng)盡量避免在蜱蟲主要的棲息地進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的逗留，比如在草地、樹林中長(zhǎng)時(shí)間的坐臥；另外要做好個(gè)人防護(hù)，提倡穿長(zhǎng)袖衣服，不穿涼鞋，扎緊褲腿，或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里，穿淺色衣服便于查找有無蜱蟲，盡量穿光滑的衣物，這樣蜱蟲不易粘附；游玩結(jié)束后，要自行檢查身體表面和衣物，觀察有無蜱蟲爬上或叮入，發(fā)現(xiàn)后盡早清除。

因此當(dāng)被蜱蟲叮咬時(shí)，必須認(rèn)真對(duì)待，不可掉以輕心，應(yīng)及早就醫(yī)，就近就醫(yī)，及早治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或罹患傳染性疾病。

（供稿：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院急救站  葛文明）