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近來天氣多變，腦出血患者發(fā)病突增，其中不乏有青壯年患者，再此提醒廣大市民朋友，如果發(fā)現(xiàn)身邊親戚朋友出現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐、言語不利、肢體活動(dòng)障礙或偏癱、深淺感覺的障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等，突然昏迷等。特別是既往史有腦血管疾病、高血壓疾病的患者，尤其要格外重視，此時(shí)則可能是腦出血或腦梗死統(tǒng)稱為腦卒中。

腦出血及字面意思，但腦出血的急性期病死率較高。

腦梗死則腦血管阻塞，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，死亡率、致殘率越高。

針對(duì)卒中患者，請(qǐng)認(rèn)準(zhǔn)“中國卒中急救綠色通道”標(biāo)識(shí)，我院有專業(yè)卒中救治團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員反應(yīng)快速，業(yè)務(wù)熟練，能夠?yàn)樽渲谢颊咛峁┰\斷、評(píng)估、救治及轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)卒中中心等，為爭(zhēng)取急救時(shí)間窗提供規(guī)范、快速的診療服務(wù)。

突發(fā)腦出血的家庭急救指南非常關(guān)鍵：

一、 立即撥打急救電話：首先，應(yīng)迅速撥打急救電話120，并清楚地告知患者的情況、所在位置等信息。

二、 保持正確體位：將患者置于平臥位，頭部稍墊高，并偏向一側(cè)，以防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果條件允許，上半身可保持30°的傾斜，有助于保持頭高腳底的姿勢(shì)，防止誤吸。

三、 保持呼吸道通暢：解開患者的領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩等，如有假牙也應(yīng)取出。如果患者口鼻中有嘔吐物阻塞，應(yīng)設(shè)法摳出，確保呼吸道通暢。

四、 避免刺激和移動(dòng)：在等待急救人員到來的過程中，盡量保持患者安靜，避免過多刺激和移動(dòng)患者，防止病情惡化。

五、 觀察病情變化：密切觀察患者的病情變化，包括意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征。如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

六、 不要擅自給藥：在急救人員到達(dá)之前，切勿擅自給患者服用任何藥物，包括止血?jiǎng)矊m牛黃丸等。這可能會(huì)加重病情或?qū)е缕渌涣挤磻?yīng)。

七、 保暖和轉(zhuǎn)移：如果患者暈倒位置比較狹小，需要轉(zhuǎn)移到寬敞地帶，在轉(zhuǎn)移過程中注意避免頭部劇烈震動(dòng)，防止顱內(nèi)再次出血。同時(shí)，要注意給患者保暖，防止受涼。

八、 監(jiān)測(cè)血壓：如果患者是高血壓病人，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓高且患者清醒，可給予降壓藥物。但這一步驟應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議家庭自行操作。

九、 準(zhǔn)備就醫(yī)：急救人員到達(dá)后，應(yīng)配合他們進(jìn)行救治，并盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

雖然腦出血是一種嚴(yán)重的疾病，需要專業(yè)的醫(yī)療救治，因此盡早撥打急救電話并送往醫(yī)院是至關(guān)重要的。

但是日常生活中要注意以下幾個(gè)方面：

1、控制血壓：高血壓是引起腦出血最常見的原因，因此積極控制血壓是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵。

2、合理飲食：避免高膽固醇、高脂肪、高鹽飲食，選擇低鹽、低脂、低糖的食物，多吃蔬菜、水果、豆制品，適當(dāng)吃一些瘦肉、魚肉、蛋類，以保持血管彈性。

3、戒煙限酒：煙和酒對(duì)血管收縮擴(kuò)張有影響，過度抽煙、喝酒容易引起血管舒縮功能障礙，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

4、保持心情舒暢：情緒激動(dòng)時(shí)容易引起血管破裂，導(dǎo)致腦出血。因此，要保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)。

5、規(guī)律生活：合理安排工作和作息時(shí)間，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。

6、預(yù)防便秘：便秘患者在用力排便時(shí)容易突然出現(xiàn)血管破裂出血，因此要多吃富含纖維的食物，如青菜、芹菜、水果等，保持大便通暢。

7、防寒避暑：在天氣突然寒冷或熱的情況下，容易出現(xiàn)血管收縮或過度擴(kuò)張，導(dǎo)致血管舒縮功能障礙，引起高血壓和腦出血。

8、定期體檢：尤其是老年人，要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥等潛在疾病，并進(jìn)行積極的治療。

9、注意天氣變化：寒冬是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié)，血管收縮血壓容易上升，要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候變化。

10、適量運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體素質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。

總之，預(yù)防腦出血需要從多個(gè)方面入手，包括控制血壓、合理飲食、戒煙限酒、保持心情舒暢、規(guī)律生活、預(yù)防便秘、防寒避暑、定期體檢、注意天氣變化和適量運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)，如果有腦出血的家族史或相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。

（鄭州市第七人民醫(yī)院急救站急危重癥醫(yī)學(xué)科  邢少帥）