近日,一名老年患者突發(fā)呼吸心跳驟停,鄭州市緊急醫(yī)療救援中心調(diào)度員和鄭州市中心醫(yī)院高新區(qū)醫(yī)院急救站(37號站)院前急救團隊上演了一場驚心動魄的生命救援。
呼救即急救:分秒必爭的生命搶奪戰(zhàn)
老人在家中做飯時突然暈厥倒地,意識喪失,家屬緊急呼叫120,鄭州120指揮調(diào)度大廳調(diào)度員接到呼救電話后立即派出救護車,同時通過患者家屬描述初步判定患者可能為心跳驟停,第一時間遠程指導(dǎo)家屬進行心肺復(fù)蘇,“請您跪在他的右側(cè),雙手交疊置于兩乳頭連線中點,快速用力按壓,每秒至少2次,按壓深度5厘米以上,來聽我的節(jié)拍進行按壓,01、 02 、03 ....28、29、30”,通過電話指導(dǎo),家屬積極配合,按節(jié)拍跟隨指令開始進行心肺復(fù)蘇操作。
生死時速,使命必達
鄭州市中心醫(yī)院高新區(qū)醫(yī)院急救站(37號站)接到急救指令后,急救醫(yī)師王利平、護士鄺野、急救員孫海峰、駕駛員馬春亮快速響應(yīng),迅速出車,與時間賽跑,為生命沖刺。出診途中急救醫(yī)師王利平聯(lián)系患者家屬了解到現(xiàn)場正在進行心肺復(fù)蘇,告知家屬不要中斷按壓,直到急救人員到場,同時指揮急救團隊做好搶救準備,護士、急救員緊急準備搶救設(shè)備及藥品。
專業(yè)團隊的完美合作
急救人員到達現(xiàn)場后立即進行搶救,查體患者無意識,頸動脈搏動消失,呼之不應(yīng),顏面部紫紺,呼吸音消失。“沒有選擇、思考時間,必須現(xiàn)場搶救,這是一場生死搏斗!”急救團隊立即展開標準化的高級生命支持(ACLS)流程:
“我來繼續(xù)胸外按壓,鄺野,心電監(jiān)護、建立靜脈通路,海峰,打開氣道、輔助通氣……”
“嘀嘀嘀!”心電監(jiān)護連接后刺耳的報警聲響起。
“室顫!立即除顫!非同步雙向波200焦耳!”王利平醫(yī)生邊胸外按壓邊下達醫(yī)囑指令。
“是!非同步雙向波200焦耳充電完畢!準備除顫!大家離開!除顫1次!”護士鄺野快速回應(yīng),迅速除顫。
“腎上腺素1mg 靜推!”
“腎上腺素1mg靜推完畢!”
2分鐘高質(zhì)量心肺復(fù)蘇后,心電監(jiān)護仍提示室顫。
“仍為室顫,繼續(xù)除顫!非同步雙向波200焦耳!”
“是!非同步雙向波200焦耳!除顫2次!”
“胺碘酮300mg 靜推!”
“胺碘酮300mg靜推完畢!”
……
經(jīng)過近30分鐘的不懈努力,患者終于恢復(fù)自主心律。更令人振奮的是,患者逐漸恢復(fù)了自主意識。家屬十分感激,對我們表示了誠摯的感謝。
安全轉(zhuǎn)運:生命接力無縫銜接
患者安全抵達醫(yī)院,由急救團隊直接護送至急診搶救室,實現(xiàn)了院前急救與院內(nèi)救治的無縫對接。到達搶救室后患者逐漸蘇醒,生命體征平穩(wěn),為確保患者生命安全,后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進一步治療。
成功關(guān)鍵:團隊協(xié)作與規(guī)范流程
此次搶救成功的背后,是鄭州急救體系多年來的專業(yè)化建設(shè)成果:
一是快速響應(yīng)機制:從接到呼救到抵達現(xiàn)場僅用時5分鐘。
二是電話指導(dǎo)CPR:120指揮調(diào)度員遠程指導(dǎo)家屬進行心肺復(fù)蘇,填補了急救車到達前的空白。
三是標準化操作流程:嚴格按照ACLS指南進行操作。
四是團隊協(xié)作:急救醫(yī)師、護士、急救員、駕駛員配合默契。
五是院前院內(nèi)無縫銜接:院前通知醫(yī)院做好搶救準備,到院后交接順暢,確保后續(xù)治療的連續(xù)性。
鄭州市中心醫(yī)院高新區(qū)醫(yī)院急救站(37號站)葉群立主任表示,“這次成功搶救充分體現(xiàn)了我們急救團隊的專業(yè)素養(yǎng)和協(xié)作精神,但更重要的是提醒公眾,遇到類似情況要立即撥打120并按照指導(dǎo)進行心肺復(fù)蘇(CPR),這能大大提高搶救成功率。”
目前,該患者意識清醒、生命體征平穩(wěn),正在鄭州市中心醫(yī)院高新區(qū)醫(yī)院進一步治療。這場生死時速的較量,再次證明了鄭州急救體系的高效與專業(yè),也為公眾上了一堂生動的急救知識普及課。
(供稿:鄭州市中心醫(yī)院高新區(qū)醫(yī)院急救站 王利平 方建軍)
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